Најважније из лекције
План-резиме
-
Репродуктивно здравље и полне жлезде
- Репродуктивно здравље – представља усклађеност и правилно функционисање система органа за размножавање.
- Полне жлезде:
- Семеници (тестиси) код мушкараца и јајници (оваријуми) код жена.
- Улога: стварање полних ћелија (гамета) и лучење полних хормона.
- Активност: почиње у пубертету; код мушкараца траје скоро до краја живота, а код жена престаје у менопаузи (климаксу), између 45. и 55. године.
-
Менструални циклус
- Циклична активност јајника која просечно траје око 28 дана (рачуна се од првог дана једне до првог дана следеће менструације).
- Хормонска контрола: регулишу га хормони естроген и прогестерон.
- Овулација:
- Одвија се око 14. дана циклуса прскањем фоликула и ослобађањем јајне ћелије.
- Јајна ћелија може бити оплођена у наредна два дана.
- Пред овулацију телесна температура благо расте (за 0,3–1 °C), што омогућава оквирно одређивање плодних дана мерењем јутарње температуре.
- Менструација: крварење у трајању од 5 до 7 дана које настаје љуштењем слузокоже материце уколико не дође до оплођења.
-
Полно преносиве инфекције (ППИ)
- Инфекције које се преносе полним путем, често без почетних симптома, због чега се лако шире.
- Узрочници и болести:
- Бактерије:
- Сифилис (Treponema pallidum), хламидиоза (Chlamydia), гонореја (гонокок), вагинитис (Gardnerella vaginalis).
- Нелечење бактеријских инфекција може довести до стерилитета (неплодности).
- Вируси:
- Генитални херпес, хумани цитомегаловирус (остају доживотно у организму).
- ХИВ – вирус који напада и уништава одбрамбене ћелије (леукоците) и изазива СИДУ/АИДС (синдром стечене имунодефицијенције). Преноси се незаштићеним полним односом, зараженом крвљу и са мајке на плод/дојењем.
- Гљивице: кандида (Candida albicans).
- Протозое (бичари): трихомонијаза (Trichomonas vaginalis).
- Инсекти: стидне ваши (педикулоза) – ектопаразити који се могу пренети и преко постељине и пешкира.
- Бактерије:
- Лечење и превенција: лечење захтева истовремену терапију оба партнера како би се спречила реинфекција (поновна зараза).
-
Контрацепција
- Методе и средства за спречавање нежељене трудноће и заштиту од ППИ.
- Врсте контрацепције:
- Баријерна: мушки и женски кондом (једини пружају ефикасну заштиту и од полно преносивих инфекција), дијафрагма.
- Хормонска: пилуле, вагинални прстен, фластери, инјекције, импланти.
- Механичка: интраутерини уложак (спирала).
- Хемијска: вагинална пена (спермицид).
- Природне методе: метода плодних дана и прекинути сношај (нису поуздане методе заштите).
- Хируршка: хируршка стерилизација (једина 100% сигурна метода).
Репродуктивно здравље представља усклађеност и правилно функционисање органа система за размножавање током целог живота.
Промене у пубертету (физичке, емотивне, физиолошке) настају под дејством полних хормона које луче полне жлезде.
Полне жлезде имају двојаку улогу – стварање полних ћелија (гамета) и лучење полних хормона:
- Семеници (тестиси) код мушкараца – производе сперматозоиде и мушке полне хормоне. Њихова активност траје скоро током целог живота.
- Јајници (оваријуми) код жена – стварају јајне ћелије и луче женске полне хормоне (естроген и прогестерон). Њихова репродуктивна активност завршава се менопаузом (између 45. и 55. године).
Менструални циклус је циклична промена у организму жене која траје у просеку 28 дана. Почиње првог дана менструалног крварења (које траје 5–7 дана), а контролишу га хормони естроген и прогестерон.
Овулација је процес ослобађања зреле јајне ћелије прскањем фоликула у јајнику, што се обично дешава око 14. дана циклуса.
- Ослобођена јајна ћелија способна је за оплођење наредна два дана у јајоводу.
- Ако дође до оплођења, оплођена јајна ћелија се усађује у задебљалу слузокожу материце и менструација изостаје.
- Ако не дође до оплођења, јајна ћелија и жуто тело дегенеришу, површински слој слузокоже материце се љушти и долази до менструалног крварења.
Пред саму овулацију телесна температура жене порасте за \(0{,}3 - 1\ ^\circ\text{C}\). Редовним мерењем јутарње температуре непосредно након буђења могу се оријентационо одредити овулација и плодни дани (када је вероватноћа зачећа највећа).
Многе полно преносиве инфекције у почетку протичу без видљивих симптома, чиме се повећава ризик од неконтролисаног ширења и настанка трајног стерилитета (неплодности).
| Узрочник | Инфекција / Болест | Симптоми и последице |
|---|---|---|
| Бактерије |
• Сифилис (Treponema pallidum) • Хламидиоза (Chlamydia) • Гонореја (гонокок) • Вагинитис (Gardnerella vaginalis) |
Безболне ранице, пецкање при мокрењу, појачан секрет непријатног мириса, болови у стомаку. Нелечење води ка стерилитету. Лече се антибиотицима. |
| Вируси |
• Генитални херпес • Хумани цитомегаловирус • СИДА / АИДС (ХИВ) |
Ранице на полним органима, увећани лимфни чворови, пад имунитета. Вируси остају доживотно у телу; за ХИВ нема лека ни вакцине, али постоји терапија која продужава живот. |
| Гљивице | Кандидијаза (Candida albicans) | Инфекција праћена интензивним сврабом и црвенилом слузокоже. |
| Протозое (бичари) | Трихомонијаза (Trichomonas vaginalis) | Зеленкасто-жут секрет непријатног мириса (на рибу), свраб и пецкање. |
| Ектопаразити (инсекти) | Стидне ваши (педикулоза) | Хране се крвљу, изазивају алергијски свраб на корену длака. Преносе се и преко постељине и пешкира. |
- Код свих полно преносивих болести обавезно је истовремено лечење оба партнера како би се спречила реинфекција (поновна зараза истим узрочником).
- ХИВ се преноси: незаштићеним полним односом, зараженом крвљу (шприцеви, нестерилни инструменти) и са мајке на плод/бебу (пођајем или дојењем).
- ХИВ се НЕ преноси: руковањем, пољупцем, храном, грљењем, боравком у истој просторији, базеном или уједом комараца.
Контрацепција представља скуп поступака и средстава за спречавање нежељене трудноће и заштиту од полно преносивих инфекција.
Према начину деловања, контрацептивна средства се деле на:
- Баријерна / механичка средства:
- Мушки и женски кондом (презерватив) – спречавају пролаз сперматозоида и једини ефикасно штите од полно преносивих инфекција.
- Дијафрагма – гумена/силиконска капица која прекрива грлић материце.
- Хормонска средства: Контрацептивне пилуле, вагинални прстен, контрацептивни фластер, инјекције и импланти. Садрже хормоне који спречавају сазревање и ослобађање јајне ћелије (овулацију). Узимају се искључиво уз консултацију са лекаром.
- Интраутерина средства: Спирала – уложак од пластике који лекар уграђује у материцу.
- Хемијска средства: Вагиналне пене и гелови (спермициди) који успављују или уништавају сперматозоиде.
- Хируршка стерилизација: Подвезивање семевода код мушкараца или јајовода код жена (једини 100% сигуран метод за спречавање зачећа).
- Природне методе: Рачунање плодних дана и прекинут сношај. Ове методе се сматрају врло непоузданим и не пружају никакву заштиту од ППИ.
Репродуктивно здравље: Заснива се на одржавању хигијене, редовним лекарским прегледима (гинеколог/уролог) и одговорном понашању.
Менструални циклус: Траје у просеку 28 дана; овулација се дешава око 14. дана када је могуће оплођење, а праћена је благим порастом телесне температуре.
ППИ: Узрокују их бактерије, вируси, гљивице, протозое и паразити. Многе инфекције немају почетне симптоме, па се превенција врши редовним тестирањем и сигурним односима.
Заштита: Кондом је главно средство које истовремено спречава нежељену трудноћу и пружа заштиту од полно преносивих болести.
Менструални циклус: Траје у просеку 28 дана; овулација се дешава око 14. дана када је могуће оплођење, а праћена је благим порастом телесне температуре.
ППИ: Узрокују их бактерије, вируси, гљивице, протозое и паразити. Многе инфекције немају почетне симптоме, па се превенција врши редовним тестирањем и сигурним односима.
Заштита: Кондом је главно средство које истовремено спречава нежељену трудноћу и пружа заштиту од полно преносивих болести.
