Најважније из лекције
План-резиме
-
Биолошка основа сексуалности и ризици
- Еволутивни значај и систем за награђивање:
- Сексуални односи омогућавају репродукцију и преношење гена.
- Полни хормони (естроген и тестостерон) регулишу репродукцију.
- Ослобађање допамина активира мождани систем за награђивање и изазива осећај уживања.
- Главни ризици незаштићеног односа:
- Полно преносиве болести.
- Нежељена трудноћа.
- Еволутивни значај и систем за награђивање:
-
Полно преносиве болести (узрочници и карактеристике)
- Начин преношења: Размена телесних течности током полног односа са зараженом особом.
- Гљивичне инфекције:
- Кандидијаза (Candida): Прекомерно размножавање иначе присутне гљивице; изазива свраб и печење; лече се оба партнера антигљивичним препаратима.
- Бактеријске инфекције (лече се антибиотицима):
- Хламидија: Често без симптома; нелечена доводи до упала и стерилитета.
- Гонореја (трипер): Изазива јак секрет и бол при мокрењу; ризик од озбиљних компликација ако се не лечи.
- Сифилис: Пролази кроз више стадијума (безболна раница $\rightarrow$ осип и грозница $\rightarrow$ тешка оштећења унутрашњих органа и смрт); успешно се лечи пеницилином.
- Вирусне инфекције:
- Хумани папилома вирус (ХПВ): Узрочник кондилома и водећи фактор ризика за рак грлића материце; постоји превентивна вакцина.
- Генитални херпес: Ствара ситне пликове и ранице; вирус остаје трајно у телу.
- Хепатитис Б и Ц: Нападају јетру (могу довести до цирозе); преносе се полно и преко крви; постоји обавезна вакцинација.
- ХИВ / Сида (AIDS): Вирус уништава бела крвна зрнца (имунитет); преноси се сексуалним путем, преко крви и са мајке на дете; не преноси се уобичајеним социјалним контактом; вакцина не постоји, а сумња се утврђује тестирањем.
- Протозое:
- Трихомонас: Изазива запаљење слузокоже гениталија.
-
Контрацепција и заштита репродуктивног здравља
- Врсте контрацептивних средстава:
- Кондом (презерватив): Једина метода која истовремено штити и од нежељене трудноће и од полно преносивих инфекција (укључујући ХИВ).
- Дијафрагма: Гумена капица за грлић материце (користи се уз спермицидни гел/пену); штити само од зачећа.
- Спирала: Механичко/хормонско средство које гинеколог поставља у материцу на више година; штити само од зачећа.
- Антибеби пилуле: Хормонске таблете које спречавају овулацију; користе се строго по препоруци лекара; штите само од зачећа.
- Прекид трудноће (абортус):
- Хируршко одстрањивање фетуса које се по сопственом избору врши до 12. недеље трудноће; носи физичке и психичке ризике, због чега је примарна превенција кроз контрацепцију.
- Медицинска подршка:
- Редовни прегледи код гинеколога (за жене) и уролога (за мушкарце), као и стручна подршка психолога.
- Врсте контрацептивних средстава:
Репродукција омогућава преношење генетског материјала на потомство, а регулисана је полним хормонима (естроген, тестостерон).
Сексуални чин покреће лучење неуротрансмитера допамина у мозгу. Он је део система за награђивање који ствара осећај пријатности и уживања, подстичући понашања важна за опстанак врсте.
Ступање у незаштићене сексуалне односе носи два главна ризика: полно преносиве болести и нежељену трудноћу.
Полно преносиве болести (ППБ) настају преношењем патогена директним контактом и разменом телесних течности.
| Обољење | Узрочник | Симптоми и последице | Лечење |
|---|---|---|---|
| Кандидијаза | Гљивица Candida | Интензиван свраб, црвенило и печење на гениталијама (настаје услед прекомерног намножавања). | Антимикотици (лече се оба партнера). |
| Хламидија | Бактерија Chlamydia | Често нема симптоме; нелечена доводи до упале мокраћних канала, грлића материце и стерилитета. | Антибиотици. |
| Гонореја (трипер, каповац) |
Бактерија | Густ бели или жути секрет непријатног мириса, јак бол и печење при мокрењу. Може довести до стерилитета. | Антибиотици. |
| Сифилис | Бактерија Treponema pallidum | Развија се у стадијумима:
1. Безболна раница на месту уласка бактерије; 2. Осип по кожи, грозница, умор; 3. Тешка оштећења срца, мозга, слепило, смрт. |
Антибиотици (пеницилин). |
Поред гљивица и бактерија, упалу слузокоже полних органа може изазвати и праживотиња (протозоа) трихомонас.
Вирусне инфекције се теже лече и често остају трајно у организму:
- Хумани папилома вирус (ХПВ) – изазива кондиломе (полне брадавице) и главни је узрочник рака грлића материце. Превенција се спроводи редовним гинеколошким прегледима и ХПВ вакцином.
- Генитални херпес – изазива болне пликове и ранице на полним органима; вирус трајно остаје у телу и повремено се активира.
- Хепатитис Б и Ц – вируси који нападају јетру и могу изазвати хроничну упалу и цирозу. Преносе се полним путем и крвљу; за хепатитис Б постоји обавезна вакцинација.
Сида (AIDS) је синдром стеченог губитка имунитета који изазива ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције). Вирус уништава бела крвна зрнца, чиме организам губи способност одбране од инфекција.
ХИВ се преноси:
- Незаштићеним сексуалним односом са зараженом особом;
- Контактом са зараженом крвљу (нестерилне игле, шприцеви, трансфузија);
- Са заражене мајке на дете (током трудноће, порођаја или дојења).
- Руковањем, грљењем и пољупцем у образ;
- Боравком у истој просторији, кашљањем или кијањем;
- Коришћењем заједничког посуђа, пешкира или тоалета.
За сиду не постоји вакцина. Једини начин да се утврди присуство вируса је тестирање крви на ХИВ.
Контрацепција представља скуп метода и средстава за спречавање нежељене трудноће и заштиту од полно преносивих инфекција.
Кондом (презерватив) је механичко контрацептивно средство и једино средство које истовремено штити и од нежељене трудноће и од полно преносивих болести (укључујући ХИВ).
- Антибеби пилуле – хормонске таблете које спречавају овулацију; узимају се свакодневно у исто време, искључиво уз рецепт и надзор гинеколога.
- Спирала – уложак од пластике и метала (бакар/сребро) који гинеколог уводи у материцу, где спречава оплођење и усађивање јајне ћелије током више година.
- Дијафрагма – гумена капица која се пре односа поставља на грлић материце уз спермицидни гел или пену.
Абортус је хируршко одстрањивање фетуса из материце (до 12. недеље трудноће). Представља физички и психички стресан захват са ризиком од компликација и каснијег стерилитета, због чега је правовремена контрацепција најбољи избор.
Редовни прегледи код гинеколога (за девојке/жене) и уролога (за мушкарце), као и разговори са психологом, кључни су за очување репродуктивног и менталног здравља.
Полно преносиве болести (ППБ): Преносе се разменом телесних течности током сексуалног односа.
Узрочници и лечење: Бактеријске инфекције (сифилис, гонореја, хламидија) лече се антибиотицима; гљивичне (кандида) антимикотицима уз лечење оба партнера; вирусне (ХПВ, херпес, хепатитис, ХИВ) захтевају превенцију и вакцинацију, јер се не лече антибиотицима.
ХИВ / Сида: Вирус ХИВ напада бела крвна зрнца и имунитет; преноси се полним путем, зараженом крвљу и са мајке на дете, док се обичним социјалним контактом не може пренети.
Контрацепција: Кондом пружа двоструку заштиту – штити и од трудноће и од ППБ. Остала средства (пилуле, спирала, дијафрагма) штите само од зачећа.
Узрочници и лечење: Бактеријске инфекције (сифилис, гонореја, хламидија) лече се антибиотицима; гљивичне (кандида) антимикотицима уз лечење оба партнера; вирусне (ХПВ, херпес, хепатитис, ХИВ) захтевају превенцију и вакцинацију, јер се не лече антибиотицима.
ХИВ / Сида: Вирус ХИВ напада бела крвна зрнца и имунитет; преноси се полним путем, зараженом крвљу и са мајке на дете, док се обичним социјалним контактом не може пренети.
Контрацепција: Кондом пружа двоструку заштиту – штити и од трудноће и од ППБ. Остала средства (пилуле, спирала, дијафрагма) штите само од зачећа.
